 цирроз печени; интоксикации, отравления; лекарственная аллергическая реакция; новообразования печени; нарушения кровообращения печени; развитие осложнений при переливании крови. Симптомы печеночной комы
Этап, предшествующий развитию комы: - психомоторные изменения;
- торможение когнитивных процессов;
- общая слабость;
- повышение потоотделения;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения сознания (чаще спутанность);
- кожные проявления желтухи.
Ранняя стадия развития комы: - потеря сознания;
- повышенный тонус мышц;
- амимия лица (онемение мимических мышц);
- судороги ног.
Поздняя стадия развития комы: - зрачки расширены;
- отсутствует зрачковый рефлекс;
- поверхностное дыхание (иногда вплоть до исчезновения).
Диагностика печеночной комы - Консультация врача-реаниматолога;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- регистрация показателей электроэнцефалографии (ЭЭГ).
Лечение печеночной комы - Меры детоксикации (выведения токсических средств) организма;
- лечение основного заболевания;
- соблюдение диеты (с низким содержанием белка);
- медикаментозная терапия;
- обменные переливания крови;
- плазмафарез – очищение крови;
- трансплантация печени.
Прогноз
Зависит от причины возникновения комы и длительности пребывания в ней: длительное пребывание в состоянии комы может привести к развитию необратимых осложнений – поражению структур головного мозга, деменции. Профилактика печеночной комы - Отказ от употребления алкоголя;
- сбалансированное питание;
- занятия спортом;
- полноценное, своевременное лечение заболеваний печени;
- профилактика необратимых нарушений – срочная госпитализация при развитии коматозного состояния.
Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
Источник: www.medweb.ru
|
